概述

　　創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

　　創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。

　　創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)

　　遇到出血、骨折的傷病員，救護(hù)人員首先要保持鎮(zhèn)靜，做好自我保護(hù)，迅速檢查傷情，快速處理傷病員，同時(shí)呼叫急救電話或場(chǎng)館的急救人員。

　　1.止血技術(shù)

　　出血，尤其是大出血，屬于外傷的危重急癥，若搶救不及時(shí)，傷病人會(huì)有生命危險(xiǎn)。止血技術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。

　　現(xiàn)場(chǎng)止血方法常用的有四種，使用時(shí)根據(jù)創(chuàng)傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到快速、有效、安全的止血目的。

　　▲指壓止血法

　　直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。

　　間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效達(dá)到快速止血的目的。

　▲加壓包扎止血法

　　用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。

　▲填塞止血法

　　用消毒紗布、敷料(如果沒有，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。

　重點(diǎn)提示:

　　救護(hù)員和志愿者只能填塞四肢的傷口。

　　　▲止血帶止血法

　　上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最后一種方法，操作時(shí)要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問(wèn)題。　

　重要提示：

　　比賽場(chǎng)館內(nèi)的志愿者，如遇到有大出血的傷病人，一定要立即尋找防護(hù)用品，做好自我保護(hù)。迅速用較軟的棉質(zhì)衣物等直接用力壓住出血部位，然后，撥打急救電話或場(chǎng)館急救網(wǎng)點(diǎn)的電話，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

　　2.包扎技術(shù)

　　快速、準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料等包扎，是外傷救護(hù)的重要環(huán)節(jié)。它可以起到快速止血、保護(hù)傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療。

　　▲繃帶包扎

　　①手部“8”字包扎

　它也同樣適用于肩、肘、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的包扎。　

　　②螺旋包扎

　　適用于四肢部位的包扎，對(duì)于前臂及小腿，由于肢體上下粗細(xì)不等，采用螺旋反折包扎，效果會(huì)更好。

　　　▲三角巾包扎

　　①頭頂帽式包扎：適用于頭部外傷的傷員。

②肩部包扎：適用于肩部有外傷的傷員。

　③胸背部包扎：適用于前胸或后背有外傷的傷員。

　④腹部包扎：適用于腹部或臀部有外傷的傷員。

　⑤手(足)部包扎：適用于手或足有外傷的傷員，包扎時(shí)一定要將指(趾)分開。

　⑥膝關(guān)節(jié)包扎：同樣適用于肘關(guān)節(jié)的包扎，比繃帶包扎更省時(shí)，包扎面積大且牢固。

重點(diǎn)提示：

　　在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，志愿者遇到有人受傷時(shí)，應(yīng)盡快選擇合適的材料對(duì)傷病員進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，然后呼叫120或場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。

　　3.特殊傷的處理

　　▲顱腦傷

　　顱腦損傷腦組織膨出時(shí)，可用保鮮膜、軟質(zhì)的敷料蓋住傷口，再用干凈碗扣住腦組織，然后包扎固定，傷員取仰臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。

　　▲開放性氣胸

　　應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎，傷員取半臥位。

　　▲異物插入

　　無(wú)論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴(yán)禁將異物拔除，應(yīng)將異物固定好，再進(jìn)行包扎。

　　重點(diǎn)提示：

　　對(duì)于特殊傷的處理，志愿者一定要掌握好救護(hù)原則，不增加傷員的損傷及痛苦，嚴(yán)密觀察傷病人的生命體征(意識(shí)、呼吸、心跳)，迅速撥打120或呼叫場(chǎng)館內(nèi)急救人員。

　　4.骨折固定技術(shù)

　　▲概述

　　骨折固定可防止骨折端移動(dòng)，減輕傷病員的痛苦，也可以有效地防止骨折端損傷血管、神經(jīng)。

　　在體育場(chǎng)館內(nèi)遇有骨折傷病員時(shí)，志愿者應(yīng)保持沉著冷靜。

　　盡量減少對(duì)傷病員的搬動(dòng)，迅速對(duì)傷病員進(jìn)行固定，盡快呼叫120或場(chǎng)館內(nèi)急救人員，以便他們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理傷病員。

　　▲骨折現(xiàn)場(chǎng)固定法：

　　①前臂骨折固定

　　　利用夾板固定

　　　利用身邊可取到的方便器材固定

　②小腿骨折固定方法

　　小腿骨折可利用健肢進(jìn)行固定

　③骨盆骨折固定

　5.搬運(yùn)技術(shù)

　　▲概述

　　經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)必要的止血、包扎和固定后，方能搬運(yùn)和護(hù)送傷員，按照傷情嚴(yán)重者優(yōu)先，中等傷情者次之，輕傷者最后的原則搬運(yùn)。

　　對(duì)懷疑有脊柱骨折的傷病員必須采用“圓木”原則進(jìn)行搬運(yùn)，使脊柱保持中立。

　　在搬運(yùn)全過(guò)程中，要隨時(shí)觀察傷病員的表情，監(jiān)測(cè)其生命體征，遇有傷病情惡化的情況，應(yīng)該立即停止搬運(yùn)，就地救治。

　　在體育場(chǎng)館內(nèi)，對(duì)于嚴(yán)重外傷的傷員，盡量由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)。

　　▲搬運(yùn)方法：